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我院妇科成功为输卵管癌III期患者实施手术

发布时间:2019-03-02 11:11:47 来源: 作者: 字体:

  近期,我院妇科成功为一输卵管癌III期患者实施手术,标志着我院妇科对于妇科四级手术的操作日益成熟。

  67岁的杨大妈因下腹涨1月余,加重1周就诊于我院妇科门诊,行妇科超声提示腹腔内大量积液。凭借丰富的临床经验,妇科韩燕主任考虑患者不能排除有恶性肿瘤的可能性,遂将患者收入院,进一步完善相关辅助检查。入院后患者行上腹、下腹及盆腔CT均未见异常,但患者肿瘤标志物异常升高,CA-125:2600,CA-153:177,这均提示患者体内可能有恶性肿瘤的存在,且高度怀疑为妇科相关的恶性肿瘤。为进一步寻找病灶,再次给予患者增强盆腔核磁共振,但仍未发现异常。责任医生张婷遂与患者家属沟通,行腹腔穿刺放腹水,这样一方面能减轻患者的症状,另一方面将腹水送病理,能明确诊断。1天后,腹水病理提示:腺癌,但病灶的起源需待免疫组化结果。患者恶性肿瘤诊断明确,因患者腹水查见癌细胞,遂给予患者顺铂腹腔灌注+紫杉醇静脉化疗,5天后免疫组化结果支持妇科来源恶性肿瘤。患者于我院妇科行肿瘤减灭术,术中发现大网膜、肠管表面均有粟粒样结节病灶,子宫及双附件表面有大量结节病灶,左侧输卵管可见约2cm左右结节,遂行子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术。术中快速病理提示输卵管癌。手术顺利,术后患者恢复良好,术后10天,腹部切口如期拆线,现已顺利出院。

  据介绍,原发性输卵管癌是妇科不常见的恶性肿瘤,这种肿瘤非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。原发性输卵管癌早期无明显症状,其主要表现为阴道内流出液体轻微腹痛,肿瘤生长到一定程度时可发现腹部包块。其中阴道流液是该病最为常见的早期症状之一。病之初,阴道流液并不起眼往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性,时有时无,更容易让人掉以轻心甚至被不少患者误认为是妇科炎症。原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌甚至有不少患者到开腹手术时才能定论,真正做到及时诊断是比较困难的。